秋冬腸胃拉警報！6大關鍵問答，擊退病毒性腸胃炎
2024.10.18
入秋天氣轉換，諾羅病毒與輪狀病毒常造成幼童急性腸胃炎，上吐下瀉、「吃也不是，不吃也不是」的惡夢，有經歷過的人都知道痛苦。
《親子天下》整理了病毒性腸胃炎知識懶人包，一次解答家長常見的6大疑問。
Q1：你聽過輪狀病毒與諾羅病毒嗎？
秋冬常見的腸胃疾病，主要以病毒性腸胃炎居多，而家長最耳熟能詳的，就屬輪狀病毒與諾羅病毒，病毒型腸胃炎的症狀主要是水瀉與嘔吐。
兩種病毒的分辨方式如下：如果症狀是以嘔吐為主，較可能是諾羅病毒，若以水瀉為主，則感染輪狀病毒的風險較高。以患者的年齡層來看，各年齡層都可能感染諾羅病毒，輪狀病毒則好發於5歲以下的嬰幼兒，是導致嬰幼童急性腸胃炎的主因。
目前輪狀病毒已有自費口服疫苗，共有2劑、3劑時程等2種，建議寶寶在出生後的1個半月到8個月之間、最好是在4個月之前就開始吃
（詳細資訊可參考疾管署網站），可減輕感染輪狀病毒後的症狀，有效降低住院率。
（看更多>>諾羅還是輪狀病毒？前者吐多、後者拉多）
Q2：腸胃炎一定是吃壞肚子？
一般大眾若被診斷得到腸胃炎，都會認為是吃進了不乾淨、細菌孳生的食物。不過，準確來說，病毒型腸胃炎主要透過「糞口途徑」與飛沫傳染。除了可能因為食用「被病毒汙染的食物」而感染之外，若與病人共享飲食、接觸到病人嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體，都可能受到感染。
（看更多>>一樣吐與瀉：輪狀病毒與諾羅病毒）
病毒性腸胃炎的傳染力非常強，輪狀病毒只要少量接觸就可能感染，且症狀可持續1～10天。輪狀病毒的潛伏期約1～3天，急性症狀結束後8天內依然具有傳染力；諾羅病毒的潛伏期約1～2天，急性症狀結束後2天內依然具有傳染力。
Q3：孩子得了病毒性腸胃炎應該要禁食嗎？
過去要是診斷出腸胃炎，大部分的人都會直接想到「禁食」，讓腸胃休息一下。若擔心孩子一吃就吐、不易進食，可以先補充薄鹽米湯（看更多>>黃瑽寧：照顧腸胃炎的新觀念），當嘔吐症狀緩解，12小時內就應該用少量餵食的方式，補充孩子的營養與熱量，不要吃過於刺激的食物（垃圾食物、飲料糖果請先禁止喔！），遵守「不要太油、不要太甜、別吃太快、少量多餐」的原則。
Q4：孩子又吐又拉，是不是要請醫生趕快開止吐止瀉藥？
用藥部分，首先應請專業醫生評估，太強的止瀉藥反而會減慢腸子蠕動，因排泄次數減少而導致毒物無法排出。比起止吐止瀉，更重要的是注意孩子是否有「脫水」，家長應適度為孩子補充水分與電解質。（看更多>>治療兒童腸胃炎，比止吐止瀉更重要的事）
1歲以上的孩子，可以喝白開水、電解質水或薄鹽米湯，切記不可以喝運動飲料或果汁、牛奶，裡面的糖分會使孩子腹瀉更嚴重。嬰幼兒則可以喝母乳及無乳糖奶粉，原本喝配方奶的嬰幼兒，須停止喝配方奶，改喝無乳糖奶粉直到腹瀉停止3天後，才可換回原來的奶粉。
（看更多>>黃瑽寧：孩子腹瀉怎麼照顧）
Q5：出現哪些重症前兆，需要提高警覺、立即送醫？
1.血便：發現孩子大便有血絲、黏液，很臭且造成尿布疹，或因水瀉不
止造成幼兒屁屁紅腫如「紅龜粿」。
（看更多>>輪狀病毒不放暑假 幼兒水瀉屁屁如紅龜粿要小心）
2.脫水：當孩子大哭卻沒有眼淚、尿尿的次數與量都有減少、嘴唇乾燥、
手汗減少、眼睛凹陷，就有可能是脫水了。
3.精神不好。
4.腹瀉合併發燒達兩天。
5.慢性腹瀉兩週以上。
Q6：預防病毒型腸胃炎，常洗手、使用酒精就夠了嗎？
1. 勤洗手：由於病毒性腸胃炎不只可以透過食物，也可能因接觸病人嘔吐物或排泄物而感染，因此在備料、進食、上廁所與接觸病童後，都應清洗雙手。由於病毒結構，酒精及以酒精為主要殺菌成分的乾洗手，對病毒性腸胃炎的預防效果並不會太好，應使用肥皂或洗手乳，並輔以正確步驟清洗雙手。
2. 避免生食：食物須清洗乾淨並完全煮熟，同時應使用公筷母匙。
3. 避免生飲：生水需煮沸再飲用。
4. 保持環境衛生：病童接觸過，或被嘔吐物、排泄物弄髒的衣物、床單須立即更換及清洗，同時使用漂白水或85℃ 以上的熱水消毒環境。清理病童嘔吐物或排泄物的手套或紙巾，也須裝進垃圾袋密封之後再丟入垃圾桶。流行期間，孩子也須避免到人潮過多的公共場所，若出入公共場所則建議戴口罩。
5. 家長或是餐飲從業人員若感染病毒性腸胃炎，則不適合準備食物，避免病毒接觸食物而傳染，在急性症狀解除之後，仍需暫停48小時，才能再次開始準備食物。
by 祁若昀整理 (親子天下)
《親子天下》整理了病毒性腸胃炎知識懶人包，一次解答家長常見的6大疑問。
Q1：你聽過輪狀病毒與諾羅病毒嗎？
秋冬常見的腸胃疾病，主要以病毒性腸胃炎居多，而家長最耳熟能詳的，就屬輪狀病毒與諾羅病毒，病毒型腸胃炎的症狀主要是水瀉與嘔吐。
兩種病毒的分辨方式如下：如果症狀是以嘔吐為主，較可能是諾羅病毒，若以水瀉為主，則感染輪狀病毒的風險較高。以患者的年齡層來看，各年齡層都可能感染諾羅病毒，輪狀病毒則好發於5歲以下的嬰幼兒，是導致嬰幼童急性腸胃炎的主因。
目前輪狀病毒已有自費口服疫苗，共有2劑、3劑時程等2種，建議寶寶在出生後的1個半月到8個月之間、最好是在4個月之前就開始吃
（詳細資訊可參考疾管署網站），可減輕感染輪狀病毒後的症狀，有效降低住院率。
（看更多>>諾羅還是輪狀病毒？前者吐多、後者拉多）
Q2：腸胃炎一定是吃壞肚子？
一般大眾若被診斷得到腸胃炎，都會認為是吃進了不乾淨、細菌孳生的食物。不過，準確來說，病毒型腸胃炎主要透過「糞口途徑」與飛沫傳染。除了可能因為食用「被病毒汙染的食物」而感染之外，若與病人共享飲食、接觸到病人嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體，都可能受到感染。
（看更多>>一樣吐與瀉：輪狀病毒與諾羅病毒）
病毒性腸胃炎的傳染力非常強，輪狀病毒只要少量接觸就可能感染，且症狀可持續1～10天。輪狀病毒的潛伏期約1～3天，急性症狀結束後8天內依然具有傳染力；諾羅病毒的潛伏期約1～2天，急性症狀結束後2天內依然具有傳染力。
Q3：孩子得了病毒性腸胃炎應該要禁食嗎？
過去要是診斷出腸胃炎，大部分的人都會直接想到「禁食」，讓腸胃休息一下。若擔心孩子一吃就吐、不易進食，可以先補充薄鹽米湯（看更多>>黃瑽寧：照顧腸胃炎的新觀念），當嘔吐症狀緩解，12小時內就應該用少量餵食的方式，補充孩子的營養與熱量，不要吃過於刺激的食物（垃圾食物、飲料糖果請先禁止喔！），遵守「不要太油、不要太甜、別吃太快、少量多餐」的原則。
Q4：孩子又吐又拉，是不是要請醫生趕快開止吐止瀉藥？
用藥部分，首先應請專業醫生評估，太強的止瀉藥反而會減慢腸子蠕動，因排泄次數減少而導致毒物無法排出。比起止吐止瀉，更重要的是注意孩子是否有「脫水」，家長應適度為孩子補充水分與電解質。（看更多>>治療兒童腸胃炎，比止吐止瀉更重要的事）
1歲以上的孩子，可以喝白開水、電解質水或薄鹽米湯，切記不可以喝運動飲料或果汁、牛奶，裡面的糖分會使孩子腹瀉更嚴重。嬰幼兒則可以喝母乳及無乳糖奶粉，原本喝配方奶的嬰幼兒，須停止喝配方奶，改喝無乳糖奶粉直到腹瀉停止3天後，才可換回原來的奶粉。
（看更多>>黃瑽寧：孩子腹瀉怎麼照顧）
Q5：出現哪些重症前兆，需要提高警覺、立即送醫？
1.血便：發現孩子大便有血絲、黏液，很臭且造成尿布疹，或因水瀉不
止造成幼兒屁屁紅腫如「紅龜粿」。
（看更多>>輪狀病毒不放暑假 幼兒水瀉屁屁如紅龜粿要小心）
2.脫水：當孩子大哭卻沒有眼淚、尿尿的次數與量都有減少、嘴唇乾燥、
手汗減少、眼睛凹陷，就有可能是脫水了。
3.精神不好。
4.腹瀉合併發燒達兩天。
5.慢性腹瀉兩週以上。
Q6：預防病毒型腸胃炎，常洗手、使用酒精就夠了嗎？
1. 勤洗手：由於病毒性腸胃炎不只可以透過食物，也可能因接觸病人嘔吐物或排泄物而感染，因此在備料、進食、上廁所與接觸病童後，都應清洗雙手。由於病毒結構，酒精及以酒精為主要殺菌成分的乾洗手，對病毒性腸胃炎的預防效果並不會太好，應使用肥皂或洗手乳，並輔以正確步驟清洗雙手。
2. 避免生食：食物須清洗乾淨並完全煮熟，同時應使用公筷母匙。
3. 避免生飲：生水需煮沸再飲用。
4. 保持環境衛生：病童接觸過，或被嘔吐物、排泄物弄髒的衣物、床單須立即更換及清洗，同時使用漂白水或85℃ 以上的熱水消毒環境。清理病童嘔吐物或排泄物的手套或紙巾，也須裝進垃圾袋密封之後再丟入垃圾桶。流行期間，孩子也須避免到人潮過多的公共場所，若出入公共場所則建議戴口罩。
5. 家長或是餐飲從業人員若感染病毒性腸胃炎，則不適合準備食物，避免病毒接觸食物而傳染，在急性症狀解除之後，仍需暫停48小時，才能再次開始準備食物。
by 祁若昀整理 (親子天下)
