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小孩長疹子、發燒，究竟是病毒疹、玫瑰疹，還是其他病毒引起的疹子？其實病毒疹型態很多，玫瑰疹只是其中一種，另外還有水痘、腸病毒等也會冒出病毒疹，但病毒疹傳染力強嗎？病毒疹癢的話能抓嗎？爸媽照護可別大意，抓破病毒疹恐引發細菌感染而演變成蜂窩性組織炎，本文也將提供各類病毒疹照片供爸媽參考，以利於初期辨識，但最終還是要讓醫師診斷才行！

病毒疹種類多！什麼是「病毒疹」？

爸媽對於嬰幼童長疹子一定不陌生，不過長疹子原因究竟是什麼？馬偕兒童醫院衛教資訊指出，孩子長疹子（正確名稱為皮疹）的原因很多，包含過熱、過敏、藥物反應、感染等都是，其中常見的原因便是由病毒感染所引起的病毒疹。

但病毒疹並非特定疾病名稱，而是由各種病毒感染引起的病毒性皮膚病的總稱。目前有上百種可造成皮膚疹子的病毒，例如腸病毒、玫瑰疹、水痘、德國麻疹、麻疹、傳染性紅斑或其他病毒（EB病毒、腺病毒、鼻病毒等）。

以潛伏期來說，可為短短數天或十多天，但被病毒疹傳染後需要幾天的時間才會出現症狀。傳染的方式，可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、糞便等途徑傳染，但皮疹本身並不會傳染。

孩子是哪種疹？5種常見病毒疹

 

1.玫瑰疹

玫瑰疹（圖片來源：衛福部臺東醫院）

疹子外觀：

當退燒後，玫瑰疹會迅速出現在身軀部位，接著往頸部、臉、四肢擴散，玫瑰疹似細小斑丘疹，外觀如花豹斑，但這些玫瑰色的疹子通常不會癢。

症狀：

．高燒：不明原因燒到39度以上，高燒溫度可達到40度；服用退燒藥後會退燒，但藥效過了，

又會再高燒起來，發燒可至3～5天。

．出現感冒症狀：部分寶寶可能會合併有感冒症狀（如輕微的咳嗽、流鼻水）。但流感、腸病

毒、類流感（腺病毒）等病毒感染症狀相似，初期也以高燒表現，因此常常無

法分辨。

．小孩活力很好：即使發高燒依然有活力，吃退燒藥後和平常一樣，成為判斷是否為玫瑰疹的標

準之一。好發族群：6個月～2歲的嬰幼兒

2.水痘

 水痘（圖片來源：維基百科）

疹子外觀：

水痘的病毒疹在第一天通常無法判定，因初期只是小紅點，數小時後就會形成微突起的丘疹，再變成清澈的水疱，經過幾天則轉變成混濁的膿疱，最後結痂脫落。

由於新疹子會在1週內陸續生成，因此丘疹、水疱、膿疱會同時存在，通常會先從軀幹冒出，接著延伸到肩頸、臉部，最後則擴散到四肢。水痘的病毒疹會很癢，要小心抓破恐引發蜂窩性組織炎。

症狀：

一旦接觸到水痘病毒，大約在2～3週潛伏期後就會出現類似感冒症狀，如頭痛、低燒或發燒（約攝氏37.5～39度）、咳嗽、喉嚨痛、肌肉或關節酸痛、顫抖、全身虛弱、食慾不振。接著再過2～5天，身上會出現紅疹，從臉部、頭皮延伸到四肢，疹子會逐漸變成水泡，最後變乾結痂，通常在2～4週會痊癒。

好發族群：

以3～9歲孩童為主要族群，不過根據「疾管署」資料顯示，近幾年有逐漸後移至9～15歲的現象。

3.麻疹

          麻疹（圖片來源：嘉安婦幼中心）               

 

疹子外觀：

在口腔黏膜上可以發現許多針頭大的白斑，周圍有紅圈，稱為「柯氏斑點」，是麻疹早期診斷上的重要根據，但1～2天後就會消失。接著麻疹的病毒疹會出現在耳後、前額、臉部、頸部，接著向下擴散至手、軀幹、腳。皮疹先是粉紅色的微突丘疹，之後會互相融合且顏色變深，經過4～5天會依出疹順序漸漸消褪，不會留疤。

症狀：

感染麻疹初期，會有發燒、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等類似感冒的情況，且病況日益加重，或者也有結膜炎（紅眼、流淚、畏光）症狀。感染早期，口腔黏膜會有小白點，發燒到第4天開始出麻疹的病毒疹。

好發族群：

3歲以上孩童雖然感染麻疹後較少併發重症，但3歲以下幼兒容易出現重症。

4.傳染性紅斑症

傳染性紅斑（圖片來源：FNNPRIME；翻攝自TVBS）

疹子外觀：

臉頰兩旁出現猶如被打耳光的紅斑，嘴巴四周不會出疹，但會在軀幹、手腳出現斑丘疹且會變成如蕾絲邊的紅疹，主要是身體產生免疫反應所致。

症狀：

初期症狀有發燒、疲倦、頭痛、流鼻水等類似感冒的症狀，病程長達1～2週，之後就會出現上述病毒疹。

好發族群：幼童與學齡期兒童。（以上資料來源：三軍總醫院）

5. 腸病毒

腸病毒（圖片來源：自由時報）

疹子外觀：

腸病毒的手口足病徵為身體出現小水泡，小水泡通常有不痛、不癢、不結痂、不結疤等四大特徵，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴脣，

四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。

症狀：

輕微發燒、肌肉痠痛、頭暈頭痛、腸胃不適、嘴巴潰瘍、喉嚨痛、四肢紅疹，小孩常因口腔潰瘍而無法進食、口水直流。

好發族群：

5歲以下嬰幼兒為多數，且值得注意的是，相較於年紀較大孩童及成人，1歲以下的幼兒感染機會是7倍。